El término pancreatitis define un proceso inflamatorio localizado en el tejido del páncreas (páncreas). El curso agudo o crónico de la enfermedad de gravedad variable conduce a una violación del estado funcional del órgano, lo que afecta el proceso digestivo. El tratamiento de la pancreatitis, independientemente de la gravedad del curso, la naturaleza y el origen del proceso patológico, incluye necesariamente el uso de recomendaciones dietéticas. Según la clasificación de las dietas, la tabla para pancreatitis está marcada 5p.
La característica principal de la dieta.
El objetivo principal de la dieta en la pancreatitis aguda o crónica es una disminución significativa de la carga funcional en el páncreas, lo que contribuye a la rápida disminución de la gravedad del proceso inflamatorio. La dieta tiene varias de las siguientes características distintivas:
- En la dieta se reduce la cantidad de hidratos de carbono (principalmente azúcar y otros azúcares dobles de fácil digestión) y grasas.
- Aumentar el contenido proteico en la dieta.
- Una restricción severa de la ingesta de compuestos orgánicos extractivos, bases de purina, grasas refractarias, aceites esenciales, colesterol y fibra gruesa, que aumentan significativamente la carga sobre los órganos del sistema digestivo.
- Aumentar el contenido de compuestos lipotrópicos y vitaminas.
- Los platos deben cocinarse al vapor o hervirse. La comida para estofar es limitada. Evite los alimentos fritos.
- El número de platos fríos y calientes es limitado.
La composición química, el contenido diario de los principales compuestos orgánicos, así como el valor energético de la dieta en la pancreatitis incluyen los siguientes indicadores:
- Proteínas: 110-120 g, 60-65% de las cuales deben ser de origen animal.
- Carbohidratos: 350-400 g, de los cuales se permiten 30-40 g de azúcar. Se recomienda consumir 20-30g de edulcorante xilitol.
- Grasas - 80 g, de las cuales 15-20% son de origen vegetal.
- Sal de mesa (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
La ingesta de alimentos recomendada es de 5 a 6 veces al día, siendo pequeñas las porciones individuales. Como resultado, se puede aliviar todo el sistema digestivo en general y el páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
El páncreas es un órgano funcionalmente importante del sistema digestivo. Produce una serie de enzimas digestivas (proteasa, lipasa, amilasa) responsables de descomponer las proteínas, las grasas y los carbohidratos en la luz del intestino delgado. Con el desarrollo de una reacción inflamatoria, provocada por varias razones, hay daño a las células de la glándula, así como edema tisular. Al mismo tiempo, se desarrolla la compresión de los conductos excretores del páncreas, se altera el flujo de salida de su contenido, lo que posteriormente puede conducir a la muerte del tejido provocada por la liberación de enzimas digestivas (pancreonercosis). Para evitar complicaciones de la inflamación, es importante reducir la carga sobre el páncreas, que es para lo que se diseñó la dieta 5p.
La esencia de las recomendaciones nutricionales es reducir significativamente la cantidad de carbohidratos y grasas que acompañan a los alimentos. A nivel regulatorio, esto conduce a una disminución de la actividad funcional del páncreas, la producción de enzimas digestivas y la probabilidad de desarrollar necrosis pancreática. Las comidas frecuentes fraccionadas en porciones pequeñas pueden aliviar la carga en todos los órganos del sistema digestivo, lo que ayudará a reducir rápidamente la gravedad del proceso inflamatorio en el páncreas. Al aumentar la cantidad de compuestos lipotrópicos y vitaminas, es posible mejorar el curso de los procesos metabólicos en los tejidos del hígado y otros órganos parenquimatosos del sistema digestivo.
Sugerencias
La aplicación de recomendaciones nutricionales está indicada en el desarrollo de pancreatitis crónica en remisión (mejoría del estado funcional) o el curso agudo del proceso inflamatorio durante el período de convalecencia (recuperación). La dieta también se puede utilizar para la inflamación combinada del páncreas, la vesícula biliar y el hígado.
contraindicaciones
Con un curso agudo pronunciado del proceso inflamatorio, no se recomienda el uso de una dieta para la pancreatitis, ya que en este caso se prescribe la Tabla 0 (falta completa de nutrición) por un período de hasta varios días. Los principales compuestos orgánicos de nutrientes en forma de monómeros se administran por vía parenteral mediante infusión intravenosa (aminoácidos, glucosa). Si es necesario, también se prescribe un tratamiento intensivo con medicamentos de varios grupos farmacológicos.
Productos Permitidos
El uso de una dieta para la pancreatitis implica tomar alimentos permitidos, cuya lista es muy diversa e incluye:
- Los primeros platos son sopas hervidas en agua con la adición de verduras (zanahorias, papas, calabaza, calabacín), cereales (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, se permite una pequeña cantidad de mantequilla.
- Carne - Carnes magras, incluyendo pollo, conejo, ternera, res, pavo sin piel. Antes de cocinar, se quitan la piel (aves de corral) y los tendones de la carne. Se recomienda hervir o cocer al vapor.
- Verduras: papas, coliflor, calabacín, guisantes, zanahorias, remolachas, calabaza hervida, al horno o al vapor.
- Cereales: cereales de avena, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se hierven en agua o con un poco de leche. También se pueden agregar a soufflés y pudines.
- Fruta o bayas maduras y dulces que se pueden comer frescas o al horno.
- Productos lácteos: leche entera baja en grasa en cantidades limitadas, sujeto a su tolerancia normal, yogur, requesón, crema.
- Dulces: mousse, gelatina, gelatina, mermelada, que se preparan con xilitol (un edulcorante).
- Huevos de gallina: limitado, 2 piezas por día en forma de tortillas.
- Productos de harina: pan de ayer de harina de trigo o centeno, productos magros.
- Grasas - mantequilla, aceite vegetal.
- Bebidas: verde, té negro suave, jugos de frutas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
Productos Prohibidos
En el contexto de la implementación de recomendaciones nutricionales para la pancreatitis, se excluye el uso de los siguientes alimentos:
- Sopas, sopa de col, borscht con carne, caldo de pescado, remolacha, okroshka.
- Carne grasa (pato, ganso, cerdo, cordero), platos fritos, estofados, carne ahumada, salchichas.
- Pescado graso, frito, guisado, salado, caviar, conservas.
- Todos los productos lácteos con alto contenido de grasa y azúcar, incluida la lactosa (azúcar de la leche).
- Legumbres, uso limitado de cebada, maíz, cebada perlada y cereales desmenuzables.
- Repollo, nabo, acedera, pimiento, berenjena, rábano, cebolla, ajo, espinacas, champiñones, rábano.
- Especias, picantes, salsas grasas, especialmente las cocinadas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas y frías.
- Confitería de nata, chocolate, helados, dulces con un contenido importante de azúcar.
- Grasa animal.
caracteristicas nutricionales
El uso adecuado de la dieta para la pancreatitis implica seguir varias de las siguientes recomendaciones y hábitos dietéticos:
- El menú para pancreatitis aguda o exacerbación de un proceso crónico incluye un régimen de ahorro obligatorio. La cantidad de alimentos se limita severamente hasta la curación temporal del hambre (dieta 0). A medida que disminuye la gravedad del proceso inflamatorio, el menú se amplía gradualmente, pero la comida se sirve triturada.
- En la pancreatitis crónica, se utiliza una dieta 5p sin descanso. Incluye el régimen de temperatura habitual con la excepción obligatoria de platos muy calientes y muy fríos.
- El curso agudo del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas requiere la hospitalización de una persona en un hospital médico, donde el médico establece recomendaciones nutricionales. Si en los primeros días existe una alta probabilidad de desarrollar necrosis pancreática, se prescribe una dieta 0 bajo estrecha supervisión médica.
- Se recomienda comer alimentos en porciones pequeñas al menos 5 veces al día, lo que puede reducir significativamente la carga sobre el páncreas.
- Se recomienda tener la última comida a más tardar 2 horas antes del sueño previsto. En las recomendaciones modernas, el período entre la cena y la hora de acostarse aumenta a 3-4 horas.
- Con la pancreatitis crónica, se prescribe una dieta durante un período prolongado, que es necesaria principalmente para prevenir la exacerbación del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas.
Ejemplo de menú para la semana.
Lunes
- Desayuno: gachas de trigo sarraceno hervidas en leche, pan y mantequilla, té negro débil.
- Almuerzo - pera fresca.
- Almuerzo - sopa de verduras hervidas en agua, guiso de pasta con pollo, mermelada de manzana.
- Merienda: galletas de galleta, caldo de rosa mosqueta.
- Cena: pescado deshuesado hervido, puré de papas con un poco de mantequilla, té verde.
martes
- Desayuno: vinagreta de verduras cocidas, sándwich de queso, té verde.
- Almuerzo: cazuela de requesón con la adición de ciruelas.
- Almuerzo: sopa de leche con arroz, zanahorias guisadas con pollo hervido, compota de frutas.
- Merienda: galletas magras con jugo de frutas recién exprimido.
- Cena: pasta con requesón, hervida en agua, gelatina.
miércoles
- Desayuno: ensalada de manzana y zanahoria, chuletas al vapor picadas, jugo de frutas.
- El almuerzo es una pera al horno.
- Almuerzo: sopa de verduras hervidas en leche, pescado deshuesado hervido con gachas de arroz, fruta fresca.
- Merienda: galletas de bizcocho, compota de frutas secas.
- Cena: gachas de arroz cocidas en leche, sándwich de queso, compota de manzana.
jueves
- Desayuno: gachas de sémola hervidas en leche con la adición de ciruelas pasas, té negro débil.
- Almuerzo: puré de zanahorias con mermelada de manzana.
- Almuerzo: sopa de verduras cocinada en una decocción de frutas secas, pudín de requesón, manzana al horno.
- Merienda - gelatina de frutas.
- Cena: gachas de trigo sarraceno hervidas en agua con chuletas de ternera al vapor, agua mineral sin gas.
Viernes
- Desayuno - tarta de queso con zanahorias, té negro.
- Almuerzo: requesón con crema agria baja en grasa.
- Almuerzo: sopa con cebada y zanahorias hervidas en agua, repollo relleno con arroz y pollo hervido, gelatina de frutas.
- Merienda - dulce manzana fresca.
- Cena: papas hervidas en agua, pescado deshuesado hervido, kéfir, un trozo de pan.
sábado
- Desayuno - tarta de queso con mermelada de frutas, té verde.
- El almuerzo es un plátano fresco.
- Almuerzo - borscht cocinado en caldo de verduras, guiso de verduras y pollo, compota de frutas.
- Snack - galleta seca, compota de frutos secos.
- Cena - cazuela con pasta y ternera hervida, kéfir.
Domingo
- Desayuno: sopa con albóndigas de papa hervidas en leche, té negro débil.
- El almuerzo es una manzana fresca y dulce.
- Almuerzo: sopa de repollo cocinada en caldo de verduras, fideos hervidos con chuletas al vapor, compota.
- Merienda: galletas de galleta, caldo de rosa mosqueta.
- Cena: una tortilla de huevos de gallina, albóndigas perezosas con requesón, kéfir.
opinión del médico
La dieta para la pancreatitis es biológicamente saludable. La reducción de la carga funcional en el páncreas reduce significativamente el riesgo de complicaciones, incluida la necrosis pancreática, y también se acelera el proceso inflamatorio en los tejidos del órgano. Al mismo tiempo, la gravedad del edema disminuye, mejora la salida de jugo pancreático y bilis, lo que contribuye a la normalización de la actividad funcional de todos los órganos del sistema digestivo. Las recomendaciones dietéticas están destinadas a reducir la carga funcional del páncreas durante la disminución de una inflamación aguda o en el contexto del curso crónico de la enfermedad. En el caso de pancreatitis aguda, debido al alto riesgo de desarrollar necrosis pancreática en un hospital médico, se puede prescribir la Dieta 0, que es una dieta de inanición terapéutica.